Algunas informaciones sobre envolver a tu bebé (Swaddle)

Envolver al bebé recién nacido es una práctica antigua que se ha vuelto muy popular en las últimas décadas.

En el área en la que me desenvuelvo, sueño infantil, una de las figuras que más ha promocionado el swaddle ha sido el Dr. Harvey Karp tanto en sus cursos como en sus libros. Posiblemente una de las razones por la cual la mayoría de las consultoras de sueño promueven el uso del swaddle es porque han hecho la certificación Happiest Baby on The Block de dicho doctor. 

 Mis observaciones con respecto al swaddle:

A partir de todas las investigaciones que he leído y el trabajo realizado con mas de 1000 familias, les concluyo lo siguiente:

1. El swaddle NO es un producto obligatorio ni totalmente necesario.
2. Para muchas familias puede ser de gran ayuda.
   
3. Para otras familias no funciona, tanto porque no lo necesitan o porque el bebé no se siente cómodo usándolo.
   
4. Es importante educar a las familias sobre las medidas de seguridad al usar el swaddle (se las mencionaré más abajo).
5. No hay investigaciones suficientes que demuestren que el swaddle reduce el síndrome de muerte súbita. Y tampoco que lo aumenta.
6. ES MÁS SEGURO usar swaddle que poner a un bebé recién nacido a dormir boca abajo o en una silla inclinada (estas últimas si hay evidencia de que aumenta el riesgo de SIDS).

Medidas de seguridad al usar el swaddle:

1. El bebé siempre debe estar durmiendo boca arriba.
2. La AAP lo recomienda solo hasta los 2 meses. Otros profesionales hasta que el bebé comience a voltearse.
3. El bebé debe estar durmiendo en un colchón firme y plano.
4. No se hace colecho mientras se tiene el swaddle puesto.
5. La temperatura debe ser fresca. 
6. Al nacer promover poner al bebé piel con piel en vez de envolverlo en el swaddle..
7. Utilizar swaddle pro-hechos para evitar apretar el área de cadera/piernas y así descartar el riesgo de displasia de cadera.
8. No apretar excesivamente la parte del pecho.
9. NO usar swaddle con pesas. El año pasado ya quedó prohibido cualquier ropa infantil que tenga peso.

 Investigaciones sobre el swaddle:

Aquí les dejo algunas investigaciones que se han hecho sobre el tema:

•  En este estudio concluyen que el swaddle no previene las despertadas subcorticales las cuales son esenciales para el adecuando funcionamiento pulmonar y hasta ahora es el principal mecanismo de defensa para las apneas en niños.
  https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(09)00556-3/fulltext
• En este estudio encontrarán algunos beneficios de usarlo y algunos riesgos al no usarlo correctamente:
  https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/120/4/e1097/71284/Swaddling-A-Systematic-Review

• En este estudio se habla de que aunque el swaddle favorece la continuidad del sueño, se asocia con una mayor capacidad de respuesta al estrés auditivo ambiental. Lo que quiere decir que el swaddle no previene las despertadas por sonidos del ambiente.
  https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/115/5/1307/67569/Influence-of-Swaddling-on-Sleep-and-Arousal
•  No encuentra evidencia de que afecte la lactancia a largo plazo. Si hay evidencia de que apretar las caderas o el pecho pudiera afectar al bebé, por lo que se recomienda utilizar swaddle pre-hechos y evitar apretar mucho en la parte superior.
  https://journals.lww.com/mcnjournal/Abstract/2017/07000/Risks_and_Benefits_of_Swaddling_Healthy_Infants_.6.aspx

Conclusión:

Si desean usar el swaddle, pongan en práctica las medidas de seguridad y por sentido común, evitar envolverlo demasiado tiempo. NO HAY reemplazo a los brazos de los cuidadores, pero si ayuditas que pudieras ser útiles en ciertos períodos.

Un abrazo a todos,
Psi. Jessica Fialo, M.A.
(@dulcessuenosrd)